背上长湿疹怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

背上长湿疹可通过保持皮肤清洁、避免搔抓、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、精神压力等原因引起。

1、保持皮肤清洁

每日用温水清洗背部皮肤,水温不宜过高,避免使用碱性肥皂或刺激性沐浴露。清洁后轻轻拍干水分,避免用力擦拭。选择宽松透气的棉质衣物,减少衣物摩擦对皮肤的刺激。出汗后及时更换衣物,保持皮肤干爽。清洁时动作需轻柔,避免破坏皮肤屏障。

2、避免搔抓

湿疹常伴有剧烈瘙痒,但搔抓会加重皮肤损伤和炎症反应。可采取冷敷缓解瘙痒,用干净毛巾包裹冰块敷于患处5-10分钟。修剪指甲并保持短平,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。转移注意力如听音乐、阅读等方式也有助于减少搔抓行为。若瘙痒难忍,可在医生指导下使用止痒药物。

3、外用药物

急性期渗出明显时可选用硼酸溶液湿敷。慢性肥厚性皮损可选用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏。合并感染时需配合使用莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。非激素类药膏如他克莫司软膏可用于面部等薄嫩部位。使用外用药物前需清洁患处,涂抹后轻轻按摩至吸收。

4、口服药物

瘙痒严重影响睡眠时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。严重泛发性湿疹需系统使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并细菌感染需根据药敏结果选择阿莫西林胶囊等抗生素。所有口服药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,需在专业医疗机构进行。初始剂量根据最小红斑量确定,治疗频次通常为每周2-3次。治疗期间需佩戴专用护目镜保护眼睛,非照射部位用衣物遮盖。可能出现皮肤干燥、瘙痒等副作用,可通过加强保湿缓解。光敏性皮肤病患者及孕妇禁用此法。

湿疹患者日常应避免接触羊毛等粗糙织物,室内保持适宜温湿度。饮食宜清淡,少食辛辣刺激及易致敏食物如海鲜、坚果。规律作息,保证充足睡眠,适度运动有助于缓解压力。洗澡后3分钟内使用无香精保湿霜如凡士林帮助修复皮肤屏障。若皮损面积扩大、渗液增多或出现发热等全身症状,应及时就医调整治疗方案。避免自行长期使用强效激素,防止皮肤萎缩等不良反应发生。