结肠炎有什么治疗方法

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

结肠炎可通过饮食调节、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失调、精神因素等原因引起。

1、饮食调节

结肠炎患者需避免辛辣刺激、生冷油腻食物,选择低渣、易消化饮食。急性期可进食米汤、藕粉等流质食物,缓解期逐渐过渡至低纤维软食。适当补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免牛奶等可能诱发胀气的食物。每日少量多餐,避免暴饮暴食加重肠道负担。

2、药物治疗

细菌感染引起的结肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。免疫异常导致的溃疡性结肠炎常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。腹泻严重时可用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

3、中医调理

中医认为结肠炎多属脾虚湿盛或肝郁脾虚证,可选用参苓白术散健脾化湿,痛泻要方疏肝健脾。艾灸足三里、中脘等穴位可改善消化功能,中药灌肠如白头翁汤对直肠型病变效果较好。治疗期间需忌食生冷,保持情绪舒畅,避免忧思伤脾。

4、物理治疗

慢性结肠炎可采用腹部超短波理疗促进局部血液循环,缓解痉挛和炎症。红外线照射能减轻腹部隐痛不适,配合低频脉冲电刺激调节肠道蠕动功能。每日可顺时针按摩腹部10分钟,水温40℃左右的热水袋外敷也有助于缓解症状。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变等并发症时需行结肠部分切除术。顽固性全结肠炎可考虑全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。术后需长期随访,通过肠内营养支持维持水电解质平衡,逐步恢复经口饮食。

结肠炎患者应建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重腹痛。保持会阴部清洁干燥,腹泻后及时用温水清洗。记录每日排便情况和饮食内容,复诊时供医生参考。出现持续发热、便血或体重骤降时须立即就医。