聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子脸上出现白色块可能是白色糠疹、花斑癣、白癜风等皮肤问题引起的,建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
白色糠疹多见于儿童面部,表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有细小鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥、维生素缺乏等因素有关。家长需注意给孩子做好防晒,使用温和保湿霜,饮食中增加富含维生素B的食物如全谷物、鸡蛋等。若症状持续,医生可能建议外用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为圆形或类圆形白色斑块,常见于胸背部,也可累及面部。潮湿多汗环境易诱发,家长需注意保持孩子皮肤清洁干燥。医生可能开具抗真菌药物如联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂,严重时需口服伊曲康唑胶囊。
白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片,可能与自身免疫、遗传等因素相关。早期皮损面积较小时,医生可能建议外用糖皮质激素如卤米松乳膏,或配合窄谱中波紫外线治疗。家长需避免孩子抓挠患处,减少精神压力。
贫血痣为先天性局部血管发育异常,表现为摩擦后周围皮肤发红而白斑不变的皮损。通常无须治疗,若影响美观可尝试脉冲染料激光。家长需向孩子解释病情,避免因外观差异产生心理负担。
无色素痣是出生或幼年期出现的局限性色素减退斑,边缘呈锯齿状,随身体等比例扩大。一般无须干预,若生长在暴露部位,家长可咨询医生是否需使用遮盖剂或光疗改善外观。
日常护理中,家长应避免让孩子频繁摩擦或抓挠白斑区域,外出时做好物理防晒。饮食需均衡,适量补充富含铜、锌的食物如坚果、海鲜等。若白斑突然增多、伴随瘙痒脱屑等症状,须立即就医复查。定期随访观察皮损变化,配合医生调整治疗方案。