袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
亚急性甲状腺炎的症状主要有颈部疼痛、发热、乏力、甲状腺肿大、心悸等。亚急性甲状腺炎是一种自限性甲状腺炎症,通常由病毒感染引起,病程可持续数周至数月。
颈部疼痛是亚急性甲状腺炎的典型症状,疼痛多位于甲状腺区域,可能向耳部或下颌放射。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,触摸或吞咽时可能加重。甲状腺区域可能出现压痛,部分患者伴有颈部肿胀。疼痛通常持续数周,随着炎症消退逐渐减轻。建议患者避免颈部过度活动,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
发热是亚急性甲状腺炎的常见症状,体温可能升高至38-39摄氏度,伴有畏寒或寒战。发热多为持续性或间歇性,通常持续1-2周。部分患者可能出现全身不适、肌肉酸痛等流感样症状。发热与甲状腺组织炎症反应有关,随着炎症控制体温可逐渐恢复正常。患者应注意休息,多饮水,必要时遵医嘱使用退热药物。
乏力是亚急性甲状腺炎的全身性表现,患者常感到疲劳、精神不振,日常活动能力下降。乏力可能与甲状腺激素释放异常、炎症反应消耗体能有关。部分患者伴有食欲减退、体重下降等症状。症状通常在疾病急性期较明显,随着治疗和休息可逐步改善。建议患者保持充足睡眠,避免过度劳累,适当补充营养。
甲状腺肿大在亚急性甲状腺炎中较为常见,甲状腺可能呈弥漫性或不对称性肿大,质地较硬,表面光滑。肿大程度因人而异,可能伴随颈部压迫感或吞咽不适。随着炎症消退,甲状腺体积多能逐渐恢复正常。少数患者可能出现暂时性甲状腺功能异常。建议避免压迫颈部,定期复查甲状腺超声监测变化。
心悸多出现在亚急性甲状腺炎的甲状腺毒症期,由于炎症导致甲状腺激素释放入血引起。患者可能感到心跳加快、心前区不适,部分伴有手抖、多汗等症状。症状通常为一过性,持续数周后随激素水平恢复而缓解。建议避免摄入刺激性食物,监测心率变化,严重时可遵医嘱使用β受体阻滞剂。
亚急性甲状腺炎患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食宜清淡,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免含碘食物过量。如出现持续高热、严重心悸或甲状腺疼痛加剧,应及时就医。恢复期定期复查甲状腺功能,监测病情变化。多数患者预后良好,但需警惕复发可能。