李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血的判断可通过观察症状、体征并结合医学检查确认。
贫血早期可能出现乏力、头晕、面色苍白等非特异性症状。随着程度加重,会伴随心悸、气短、指甲脆裂等表现。部分患者会出现异食癖如想吃冰块或泥土。儿童贫血可能表现为生长发育迟缓、注意力不集中。育龄期女性月经量过多也是常见诱因。长期素食者、消化道出血患者、慢性肾病患者属于高危人群。典型体征包括睑结膜苍白、甲床色泽变淡、心率增快等。确诊需要血常规检查血红蛋白水平,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断为贫血。进一步检查包括血清铁、铁蛋白测定判断是否缺铁性贫血,骨髓穿刺适用于疑难病例。建议出现相关症状时及时就医检查,避免自行补充铁剂掩盖病情。
日常应注意均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。维生素C有助于铁吸收,可搭配柑橘类水果食用。育龄期女性建议定期检测血红蛋白,月经量过多者需排查妇科疾病。长期服用阿司匹林等药物者需警惕消化道出血风险。孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群更需关注贫血筛查。