胆囊结石性胆囊炎怎么治疗

胆囊结石性胆囊炎可通过药物溶石、抗生素治疗、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、体外冲击波碎石术等方式治疗。胆囊结石性胆囊炎通常由胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能异常、胆道梗阻、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径较小的患者。药物溶石需长期服用，治疗期间需定期复查超声监测结石变化。部分患者可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，需在医生指导下调整剂量。

2、抗生素治疗

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素可控制细菌感染。抗生素治疗需根据药敏结果选择，疗程一般为7-14天。重症患者需静脉给药，同时需监测肝肾功能及药物不良反应。

3、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石性胆囊炎的首选术式，具有创伤小、恢复快的优点。开腹胆囊切除术适用于合并严重粘连或解剖变异的患者。术后需注意切口护理，避免剧烈运动，逐步恢复饮食。

4、穿刺引流术

经皮经肝胆囊穿刺引流术适用于高龄、合并严重基础疾病不能耐受手术的急性胆囊炎患者。该术式可快速减压引流，控制感染，为后续治疗创造条件。术后需保持引流管通畅，定期冲洗，预防导管相关感染。

5、体外碎石术

体外冲击波碎石术可将较大结石粉碎，便于排出或药物溶解。该治疗适用于单发、直径较大的胆固醇结石，需配合药物溶石治疗。治疗过程中可能出现腹痛、血尿等并发症，术后需多饮水促进碎石排出。

胆囊结石性胆囊炎患者日常需低脂饮食，避免油腻食物及暴饮暴食。适量运动有助于改善胆汁排泄，但急性发作期应卧床休息。定期复查腹部超声监测病情变化，出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，避免重体力劳动，注意切口护理。