姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
经常使用开塞露可能导致依赖性和肠道功能减退,还可能引起电解质紊乱或局部黏膜损伤。开塞露主要用于缓解便秘,其主要成分包括甘油或山梨醇等渗透性泻药,长期使用会干扰肠道自主蠕动功能。
开塞露通过高渗作用刺激肠壁分泌水分软化粪便,短期使用安全有效。但频繁使用会使直肠对刺激的敏感性降低,逐渐需要更大剂量才能产生排便反应。部分患者可能出现肛门坠胀感或轻微灼痛,这与药物对黏膜的局部刺激有关。长期依赖开塞露排便的患者,结肠蠕动功能可能逐渐减弱,导致排便反射障碍。部分敏感人群可能出现血钾降低,表现为乏力或心律不齐。
特殊情况下可能出现严重不良反应。对甘油过敏者使用后可能出现肛门周围红肿或荨麻疹。糖尿病患者使用含山梨醇的开塞露需警惕血糖波动。肠梗阻患者误用可能导致肠穿孔等危险并发症。孕妇频繁使用可能诱发宫缩,老年人过度使用可能加重脱水症状。
建议便秘患者优先通过增加膳食纤维摄入、多饮水和规律运动改善症状。必要时可在医生指导下交替使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。若必须使用开塞露,每周不超过2次为宜,使用后出现持续腹痛或便血应立即就医。长期便秘者需进行肠镜检查排除器质性疾病。