痔疮会堵住大便吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮可能会堵住大便,但通常发生在痔疮严重肿胀或脱垂时。痔疮是肛门或直肠下端静脉丛曲张形成的柔软静脉团,根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。

轻度痔疮一般不会影响排便,仅表现为便后出血或肛门瘙痒。当内痔体积增大或发生嵌顿脱垂时,可能部分阻塞肛管,导致排便困难、排便不尽感或粪便变细。外痔血栓形成或炎性水肿时,可能因肛门疼痛引发反射性括约肌痉挛,间接造成排便受阻。这类情况多伴有肛门坠胀、剧烈疼痛及肉眼可见的紫黑色痔核。

痔疮完全阻塞排便的情况较为罕见,若出现肛门完全无法排气排便并伴随腹胀呕吐,需警惕直肠嵌顿或肠梗阻等急症。长期便秘或排便用力可能加重痔疮水肿,形成排便困难的恶性循环。肛门指检可明确痔疮大小及脱垂程度,肛门镜能直观观察黏膜糜烂和出血点。

痔疮患者应保持每日规律排便,避免久蹲用力。增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便,必要时可短期使用开塞露或乳果糖口服溶液缓解便秘。急性发作期可用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物减轻水肿,严重脱垂者需考虑胶圈套扎或痔上黏膜环切术。若排便梗阻持续超过3天或出现剧烈腹痛,须立即就医排除其他肠道疾病。