陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血可能造成疲劳乏力、头晕心悸、面色苍白等症状,严重时可能引发器官损伤或心力衰竭。贫血通常由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓疾病、遗传因素等原因引起。
贫血会导致血红蛋白减少,血液携氧能力下降,身体组织供氧不足。患者可能出现持续疲劳、活动耐力下降,轻微劳动即感疲乏。生理性贫血可通过增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物改善。病理性贫血如缺铁性贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗。
贫血时心脏需加快泵血以代偿缺氧,可能出现心率增快、心慌气短。脑部供血不足可引发头晕目眩,严重时出现晕厥。营养不良性贫血需补充维生素B12片、叶酸片等造血原料。溶血性贫血可能伴随黄疸、脾肿大,需使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
血红蛋白降低会使皮肤黏膜失去红润色泽,表现为睑结膜、甲床苍白。慢性肾病导致的贫血可能伴随水肿、尿量减少,需使用重组人促红素注射液改善。骨髓增生异常综合征引起的贫血可能伴随出血倾向,需进行输血支持治疗。
长期严重贫血会导致心肌缺氧性损害,可能引发贫血性心脏病。孕妇贫血可能影响胎儿发育,增加早产风险。消化道出血引起的贫血可能伴随黑便、呕血,需使用奥美拉唑肠溶胶囊止血,必要时进行内镜下治疗。
儿童期缺铁性贫血可能影响神经系统发育,导致注意力不集中、学习能力下降。老年人贫血可能加重痴呆症状,伴随记忆力减退。这类情况需在补铁治疗同时配合认知训练,家长或照护者应定期监测血红蛋白水平。
贫血患者应保持均衡饮食,适量增加瘦肉、蛋黄、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,烹饪可使用铁锅增加膳食铁摄入。轻度贫血可通过饮食调节改善,中重度贫血或伴随其他症状时应及时就医,明确病因后针对性治疗。日常注意监测有无牙龈出血、月经量增多等失血情况,长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物者需定期检查血常规。