大便后出血是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

大便后出血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。

痔疮是导致大便后出血的常见原因之一,通常表现为排便时肛门疼痛、出血量较少且颜色鲜红。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。治疗措施包括调整饮食结构、保持肛门清洁、遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏或太宁栓等药物。肛裂也可能引起大便后出血,出血量较少且伴有排便时剧烈疼痛。肛裂可能与大便干燥、排便用力过度等因素有关。治疗措施包括增加膳食纤维摄入、温水坐浴、遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶等药物。

结肠息肉可能导致大便后出血,通常无明显疼痛感,出血量可多可少。结肠息肉可能与遗传因素、年龄增长、不良饮食习惯等因素有关。治疗措施包括结肠镜检查、息肉切除术等。溃疡性结肠炎可引起大便后出血,常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎可能与免疫系统异常、遗传因素、肠道菌群失调等因素有关。治疗措施包括遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片或泼尼松片等药物。结直肠癌可能导致大便后出血,出血量不定,可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。结直肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等因素有关。治疗措施包括手术治疗、化疗、放疗等。

建议保持规律作息,避免久坐久站,适当进行提肛运动。饮食上应增加膳食纤维摄入,多喝水,避免辛辣刺激性食物。注意观察出血量、颜色及伴随症状,如出血持续或加重应及时就医检查。日常生活中应养成良好的排便习惯,避免用力排便,保持肛门清洁卫生。定期进行结直肠癌筛查,特别是40岁以上或有家族史的人群。