李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
红细胞和白细胞同时升高可能与脱水、感染、血液系统疾病等因素有关,需结合具体检查结果判断。
红细胞和白细胞计数同时增高时,生理性原因常见于剧烈运动后或处于高海拔地区,此时机体因缺氧刺激骨髓造血功能增强,导致两种细胞代偿性增多。长期吸烟者也可见类似表现,烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合,间接刺激红细胞生成。病理性原因中,细菌感染是白细胞增多的常见诱因,同时可能因炎症反应导致血液浓缩,出现红细胞相对性增多。真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病则属于原发性造血异常,表现为红细胞与白细胞持续性增高,常伴随血小板升高、脾大等症状。某些肿瘤如肾癌、肝癌可能分泌促红细胞生成素,引发继发性红细胞增多,同时肿瘤相关炎症反应导致白细胞上升。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量避免血液浓缩,长期吸烟者应逐步戒烟。若伴随发热、乏力、皮肤瘙痒或头晕等症状,或检查显示血红蛋白超过160克每升、白细胞计数持续高于10×10^9每升,建议尽早就诊血液科完善骨髓穿刺、基因检测等检查。高原居住者需定期监测血常规,必要时通过放血疗法控制红细胞水平。