陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
中度贫血可能引起乏力、头晕、心悸、面色苍白、注意力不集中等症状。贫血可能与铁缺乏、慢性失血、造血功能障碍等因素有关,需结合血常规等检查明确病因。
中度贫血时血红蛋白携氧能力下降,肌肉组织供氧不足会导致持续性乏力。患者常表现为日常活动后易疲劳,休息后缓解不明显。建议增加富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏,并遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。
脑组织缺氧可引发头晕症状,尤其在体位改变或运动时加重。部分患者伴随视物模糊或短暂黑蒙,与脑血流代偿不足有关。需排查是否存在消化道出血等潜在病因,必要时可遵医嘱使用生血宁片配合维生素C片促进铁吸收。
心脏代偿性加快收缩以维持氧供,表现为静息状态下心率增快或心前区不适。长期贫血可能诱发心脏扩大,建议进行心电图监测。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片等药物,同时限制浓茶咖啡摄入以免影响铁吸收。
皮肤黏膜毛细血管血流减少导致特征性苍白,以睑结膜、甲床变化最明显。可能伴随口角炎或匙状甲等缺铁特征,需与白血病等血液系统疾病鉴别。可配合富马酸亚铁颗粒治疗,日常增加菠菜、红肉等含铁食物摄入。
大脑皮质缺氧会影响认知功能,表现为记忆力减退和工作效率下降。儿童患者可能出现学习成绩波动,孕妇则需警惕胎儿发育迟缓。建议联合叶酸片治疗营养性贫血,同时保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼类。
中度贫血患者应定期监测血红蛋白水平,避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食需均衡摄入血红素铁与非血红素铁,搭配维生素C丰富的水果促进吸收。若出现胸闷、意识模糊等严重症状应立即就医,排除急性失血或重度贫血风险。长期未改善者需完善骨髓穿刺等检查,明确是否存在再生障碍性贫血等器质性疾病。