甲亢需要用碘131治疗吗

甲亢患者是否需要碘131治疗需根据病情决定，多数患者可通过抗甲状腺药物控制，部分需碘131或手术治疗。甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征，治疗选择需结合甲状腺功能、并发症及患者意愿综合评估。

甲状腺功能亢进症患者若症状较轻、甲状腺肿大不明显，且无严重并发症如心律失常或甲状腺危象，通常首选抗甲状腺药物治疗。药物治疗需持续1-2年，期间定期监测甲状腺功能，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这类患者通过规范用药可有效控制症状，避免放射性碘治疗带来的永久性甲减风险。妊娠期女性、青少年患者也优先考虑药物控制。

当患者出现药物过敏、肝功能损害或白细胞减少等药物不耐受情况，或甲状腺肿大显著压迫气管食管，或合并甲状腺结节疑似恶变时，碘131治疗成为重要选择。该疗法通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌，治愈率较高但可能导致永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。手术治疗适用于甲状腺巨大伴压迫症状或怀疑恶性肿瘤者，术后同样需监测甲功。

甲亢患者无论采取何种治疗方式，均需限制高碘食物如海带紫菜摄入，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。日常保持情绪稳定，定期复查甲状腺功能及超声，出现心悸手抖加重或体重骤降应及时就医。碘131治疗前后需遵医嘱做好辐射防护，治疗后4-6周复查评估疗效。