邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
褪黑素是一种由松果体分泌的激素,主要功效包括调节睡眠节律、改善睡眠质量、抗氧化、调节免疫功能和延缓衰老等作用。褪黑素主要用于改善睡眠障碍、调节时差反应、辅助治疗某些神经系统疾病、抗氧化保护细胞、调节免疫功能等方面。
褪黑素通过调节人体生物钟帮助入睡,尤其适用于昼夜节律紊乱或睡眠相位延迟综合征患者。临床常用褪黑素片缓解失眠症状,其作用机制是与大脑中的褪黑素受体结合,向身体传递睡眠信号。对于倒班工作者或中老年人等褪黑素分泌不足群体,短期补充可能改善入睡困难问题。
跨时区旅行时服用褪黑素可缩短时差适应时间,建议在目的地就寝前1小时服用。褪黑素通过重置生物钟缓解飞行时差导致的失眠和日间嗜睡,但需配合光照调整才能达到最佳效果。国际旅行者使用剂量通常控制在0.5-5毫克范围内。
部分研究表明褪黑素可能对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病有神经保护作用。其抗氧化特性可减轻β-淀粉样蛋白毒性,改善认知功能。临床常与多奈哌齐片等药物联合使用,但具体疗效仍需更多循证医学证据支持。
褪黑素作为强效自由基清除剂,能穿透所有生物膜保护DNA和线粒体免受氧化损伤。这种特性使其在延缓衰老、预防癌症等领域具有潜在应用价值。实验显示其抗氧化能力是维生素E的2倍,但人体实际获益程度尚需进一步研究。
褪黑素通过影响胸腺功能和淋巴细胞活性增强免疫力,对自身免疫性疾病可能具有双向调节作用。动物实验表明其能提高疫苗免疫效果,但人类临床应用多限于辅助放化疗后免疫功能恢复。使用时应避免与免疫抑制剂同时服用。
使用褪黑素需注意建立规律作息配合补充剂效果,避免长期大剂量使用导致内分泌紊乱。日常可通过保持黑暗睡眠环境、减少夜间蓝光暴露等自然方式促进内源性褪黑素分泌。存在慢性疾病或正在服用抗凝药物、降压药等人群应咨询医生后使用,孕妇及儿童不建议自行补充。若出现持续睡眠障碍建议尽早就医排查焦虑症、甲状腺功能异常等潜在病因。