孕期缺铁性贫血的危害有哪些

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

孕期缺铁性贫血可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重,并增加孕妇产后出血及感染风险。缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍或需求增加引起,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、胎儿生长受限

孕期缺铁性贫血会减少母体向胎儿输送的氧气和营养,导致胎儿宫内生长迟缓。长期缺氧可能影响胎儿脑部发育,严重时造成不可逆的神经损伤。孕妇需通过血清铁蛋白检测早期筛查,确诊后需在医生指导下补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

2、早产风险增加

贫血孕妇子宫胎盘血流灌注不足,易引发宫缩提前启动。研究显示中重度贫血孕妇早产概率显著升高。建议孕中期起每周摄入动物肝脏、牛肉等富含血红素铁的食物,配合维生素C促进吸收,必要时使用右旋糖酐铁注射液等静脉补铁治疗。

3、低出生体重

母体血红蛋白低于90g/L时,新生儿体重多低于2500克。铁缺乏会影响胎盘绒毛发育,减少营养物质转运。孕妇应定期监测血红蛋白,除补充硫酸亚铁缓释片外,可搭配富含叶酸的深绿色蔬菜改善造血功能。

4、产后出血

贫血孕妇子宫肌纤维收缩力减弱,产后易发生宫缩乏力性出血。血红蛋白每下降10g/L,出血量平均增加200ml。分娩前需将血红蛋白提升至110g/L以上,可遵医嘱使用蔗糖铁注射液快速纠正贫血。

5、感染概率升高

缺铁会损害中性粒细胞杀菌能力,剖宫产切口感染率提升3倍。建议贫血孕妇每日摄入红肉40-75克,搭配猕猴桃等维生素C含量高的水果。合并感染时需在医生指导下使用头孢克洛分散片等安全抗生素。

孕期应保证每日摄入铁28mg,优先选择动物性铁源。每周食用2-3次猪肝或鸭血,避免与咖啡、浓茶同服影响吸收。适当进行散步等有氧运动促进血液循环,出现心悸或呼吸困难时立即就医。定期产检监测血红蛋白变化,严重贫血需住院进行输血治疗。