赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高脂血症患者可以适量吃燕麦、深海鱼、坚果、豆制品和绿叶蔬菜等食物,也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片和普罗布考片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦富含可溶性膳食纤维,能够帮助降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。燕麦中的β-葡聚糖可以延缓肠道对胆固醇的吸收,同时促进胆汁酸的排泄。建议选择原粒燕麦而非即食燕麦,每日食用量控制在50-100克为宜。燕麦可以煮粥或制作燕麦片,搭配水果食用效果更佳。
三文鱼、鲭鱼等深海鱼类含有丰富的ω-3多不饱和脂肪酸,能够降低甘油三酯水平并减少动脉粥样硬化的风险。每周建议食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或水煮的烹饪方式最佳。需要注意的是,痛风患者应控制深海鱼的摄入量。
核桃、杏仁等坚果含有单不饱和脂肪酸和植物固醇,有助于改善血脂谱。每天建议摄入20-30克,最好选择原味坚果而非加盐或糖渍的品种。坚果热量较高,过量食用可能导致体重增加,反而对血脂控制不利。
豆腐、豆浆等豆制品富含大豆蛋白和异黄酮,能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。建议每天摄入相当于25克大豆的豆制品,相当于200克豆腐或500毫升豆浆。肾功能不全患者需控制豆制品的摄入量。
菠菜、油菜等绿叶蔬菜含有丰富的膳食纤维和抗氧化物质,有助于改善血脂代谢。每天建议摄入300-500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。烹饪时应注意少油少盐,避免营养素的流失。
阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药,主要通过抑制肝脏胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者。用药期间需定期监测肝功能,可能出现肌肉疼痛等不良反应。
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,降脂效果显著。适用于冠心病患者和高危人群的降脂治疗。常见不良反应包括头痛、消化道不适等,与某些抗生素联用可能增加肌病风险。
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,主要用于降低甘油三酯水平。适用于高甘油三酯血症患者,特别是伴有糖尿病或代谢综合征的患者。用药期间需注意监测肝功能,可能引起胆结石等不良反应。
依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用。适用于对他汀类药物不耐受或需要强化降脂治疗的患者。不良反应较轻,常见的有腹痛、腹泻等消化道症状。
普罗布考片是一种抗氧化剂,能够延缓动脉粥样硬化进程。适用于家族性高胆固醇血症患者,特别是对他汀类药物反应不佳的患者。用药期间可能出现QT间期延长,需定期心电图监测。
高脂血症患者除注意饮食和药物治疗外,还应保持规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。控制体重,戒烟限酒,保持充足睡眠。定期监测血脂水平,根据医生建议调整治疗方案。合并高血压或糖尿病的患者更应严格控制各项指标,预防心血管并发症的发生。