左边脸下巴里面摸着有个疙瘩会滚动

左边脸下巴里面摸着有个疙瘩会滚动可能是淋巴结肿大或皮下囊肿，通常与炎症反应、感染或良性增生有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或刺激。

1、淋巴结肿大

下颌区域淋巴结肿大常见于口腔、咽喉或面部感染，如牙龈炎、扁桃体炎等。触诊时可活动且质地较软，可能伴随局部红肿热痛。需针对原发感染治疗，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，同时可配合热敷促进炎症消退。若持续增大或固定不活动需警惕肿瘤可能。

2、皮脂腺囊肿

皮下可滚动的圆形包块可能是皮脂腺囊肿，因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成。表面光滑且与皮肤粘连，继发感染时会出现压痛。较小囊肿无须处理，较大或反复发作者需手术切除，如囊肿摘除术或CO2激光切除术，避免自行刺破引发感染。

3、脂肪瘤

质地柔软的皮下脂肪瘤是常见良性肿瘤，活动度好且生长缓慢。多发于脂肪丰富部位，一般无须治疗。若影响外观或压迫神经血管，可通过脂肪瘤切除术处理，术后复发概率较低。

4、腮腺肿瘤

腮腺区混合瘤等良性肿瘤表现为无痛性包块，活动度较好。需通过超声或CT明确性质，治疗以腮腺浅叶切除术为主。若肿块质地硬、边界不清或伴面瘫，需警惕恶性可能，应尽快活检确诊。

5、甲状舌管囊肿

胚胎发育异常的甲状舌管残留可能形成颈部中线附近囊性肿物，吞咽时可上下移动。继发感染时需抗炎治疗，如头孢丙烯颗粒，根治需手术完整切除囊肿及瘘管，防止复发。

日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。发现肿块短期内增大、变硬或出现疼痛发热时，应立即就诊普外科或头颈外科。超声检查是初步筛查的首选方式，复杂病例可能需结合穿刺活检或增强CT进一步明确诊断。治疗期间避免局部按摩或热敷未确诊的肿块，防止病情加重。