再生障碍性贫血的症状是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

再生障碍性贫血的症状主要包括贫血、出血倾向和感染易感性。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少。

1、贫血

贫血是再生障碍性贫血最常见的症状,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等表现。贫血程度与骨髓造血功能衰竭的严重程度相关,轻度贫血可能仅表现为轻微疲劳,重度贫血则可导致呼吸困难甚至心力衰竭。贫血症状通常呈进行性加重,需要定期监测血红蛋白水平。

2、出血倾向

血小板减少导致患者容易出现皮肤黏膜出血,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。女性患者可能出现月经量增多或经期延长。出血症状的严重程度与血小板计数直接相关。

3、感染易感

由于白细胞特别是中性粒细胞减少,患者免疫功能低下,容易发生各种感染。常见感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿系统和皮肤等。感染可能表现为发热、咳嗽、腹泻、尿频尿急等症状。严重感染可导致败血症,是再生障碍性贫血患者死亡的主要原因之一。

4、其他症状

部分患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。长期贫血可能导致心脏扩大、心功能不全。儿童患者可能出现生长发育迟缓。少数患者可能合并有黄疸、肝脾肿大等表现,需警惕合并其他血液系统疾病可能。

5、症状进展

再生障碍性贫血的症状通常呈慢性进展,但也可急性起病。症状严重程度与骨髓衰竭程度相关,重型再生障碍性贫血患者症状更为明显且进展迅速。部分患者可能先出现单一血细胞减少,逐渐发展为全血细胞减少。

再生障碍性贫血患者应注意保持良好卫生习惯,避免感染风险。饮食应保证营养均衡,适当补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物。避免剧烈运动和可能造成外伤的活动,减少出血风险。定期随访血常规监测病情变化,严格遵医嘱进行治疗,包括免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植等。出现发热、严重出血等症状时应及时就医。