怎么看自己贫血不贫血

判断是否贫血可通过观察症状结合医学检查确认，常见表现包括面色苍白、乏力、头晕等，确诊需依赖血常规检测血红蛋白水平。

1、症状观察

贫血早期可能出现皮肤黏膜苍白，以睑结膜、甲床颜色变浅为典型表现。伴随活动后心悸气短、注意力不集中、耳鸣等症状。儿童可能出现生长发育迟缓，孕妇易出现胎动减少。症状严重程度与贫血进展速度相关，急性失血时甚至会出现晕厥。

2、体征检查

医生查体可见睑结膜苍白、指甲扁平或反甲，严重贫血可能出现心脏杂音。舌乳头萎缩可见于缺铁性贫血，黄疸提示溶血性贫血。神经系统检查可能发现深感觉障碍，提示维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

3、血常规检测

成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L可诊断贫血。平均红细胞体积检测可初步判断贫血类型：小细胞性贫血常见于缺铁，大细胞性贫血多见于叶酸缺乏。网织红细胞计数能反映骨髓造血功能，溶血性贫血时数值明显升高。

4、病因筛查

缺铁性贫血需进行血清铁、铁蛋白检测，必要时做胃肠镜检查排查消化道出血。怀疑溶血性贫血时需查胆红素、结合珠蛋白。骨髓穿刺适用于全血细胞减少患者，可鉴别再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病。

5、特殊检查

血红蛋白电泳能诊断地中海贫血，Coomb试验鉴别自身免疫性溶血。慢性病贫血需检测C反应蛋白等炎症指标。肾性贫血患者需评估肌酐清除率，甲状腺功能减退导致的贫血要查TSH水平。

日常应注意均衡膳食，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物。维生素C可促进铁吸收，饮茶时间应与补铁间隔2小时。长期素食者需监测维生素B12水平，月经量多的女性建议定期检查血常规。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医，避免自行服用铁剂导致误诊。