李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
小孩血小板低可能是由感染、药物反应、免疫性血小板减少症、遗传性疾病或骨髓问题等原因引起的,可能导致出血倾向增加、瘀斑、鼻出血等症状。
病毒感染如风疹、水痘、传染性单核细胞增多症等可能引起血小板暂时性降低。这类情况通常随着感染控制而自行恢复,必要时可遵医嘱使用利可君片、氨肽素片等升血小板药物。
某些抗生素如磺胺类药物、抗癫痫药丙戊酸钠等可能引发药物性血小板减少。发现血小板下降时应及时停药,严重者可考虑使用重组人血小板生成素注射液治疗。
特发性血小板减少性紫癜是儿童常见病因,因自身抗体破坏血小板所致。轻症观察即可,中重度患者可能需要静脉注射免疫球蛋白或醋酸泼尼松片等治疗。
Wiskott-Aldrich综合征等遗传病会导致持续性血小板减少。这类患儿需定期监测,可能需进行造血干细胞移植等根治性治疗。
再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病会直接影响血小板生成。需通过骨髓穿刺确诊,治疗包括免疫抑制剂环孢素软胶囊或化疗药物注射用阿糖胞苷等。
日常应注意避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷防止牙龈出血,饮食可适量增加红枣、花生衣等富含铁元素的食物。若发现皮肤瘀点增多、反复鼻出血等情况,应及时就医检查血小板计数和骨髓功能。家长需定期带孩子复查血常规,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。