什么胃病需要住院治疗

需要住院治疗的胃病主要有胃穿孔、急性胃出血、胃癌晚期、严重胃溃疡伴并发症、胃梗阻等。这些疾病可能引发剧烈腹痛、呕血、黑便、持续呕吐、体重骤降等症状，需通过胃镜、CT等检查确诊后接受住院治疗。

1、胃穿孔

胃穿孔通常由胃溃疡深度侵蚀胃壁导致，突发上腹刀割样疼痛并迅速蔓延全腹，伴随板状腹、发热、休克等症状。需紧急住院行穿孔修补术或胃部分切除术，术后禁食并静脉给予奥美拉唑注射液、头孢曲松钠等药物控制感染和胃酸分泌。

2、急性胃出血

急性胃出血常见于食管胃底静脉曲张破裂或溃疡侵蚀血管，表现为呕鲜血或咖啡样物、柏油样黑便，血红蛋白快速下降。住院后需内镜下止血治疗，必要时输血，使用注射用生长抑素、凝血酶冻干粉等药物，监测生命体征。

3、胃癌晚期

胃癌晚期出现梗阻、大出血、恶病质或广泛转移时需住院，通过静脉营养支持、止痛治疗缓解症状。可能进行姑息性胃空肠吻合术改善梗阻，使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物控制进展。

4、严重胃溃疡

胃溃疡并发穿孔、出血或幽门梗阻时需住院，表现为持续呕吐宿食、脱水、电解质紊乱。需禁食胃肠减压，静脉用泮托拉唑钠抑制胃酸，严重者行胃大部切除术，术后需规范服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、胃梗阻

胃梗阻多由肿瘤压迫或瘢痕狭窄引起，出现反复呕吐、无法进食、脱水。住院后需插胃管减压，静脉补液纠正失衡，必要时行胃空肠吻合术解除梗阻，术后使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

住院期间需严格遵医嘱禁食或流质饮食，记录呕吐物及排便情况。出院后应避免辛辣刺激食物，规律服用抑酸药，胃癌患者需定期复查胃镜。出现呕血、持续腹痛、体重下降超过5公斤时应立即返院就诊。长期胃病患者建议每1-2年进行胃镜检查。