小儿溶血性贫血会引起发高烧吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

小儿溶血性贫血可能会引起发高烧。溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力时发生的贫血,发热可能是由于红细胞破坏后释放的致热原或继发感染引起。

溶血性贫血患儿出现发热时,可能与急性溶血发作有关。红细胞大量破坏会释放血红蛋白和炎症介质,这些物质可能刺激体温调节中枢导致发热。急性溶血引起的发热通常为中等程度,体温多在38-39摄氏度之间,可能伴有寒战、头痛、乏力等症状。溶血危象时发热更为明显,体温可能超过39摄氏度。

部分患儿发热可能是继发感染所致。溶血性贫血患儿由于贫血导致免疫功能下降,容易发生细菌或病毒感染。感染引起的发热往往伴有其他感染症状,如咳嗽、腹泻、尿频等。某些特殊类型的溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症,脾切除术后患儿更容易发生严重感染。

溶血性贫血患儿出现发热应及时就医检查,明确发热原因。家长需注意监测患儿体温变化,保持室内空气流通,鼓励患儿多饮水。避免擅自使用退热药物,特别是避免使用可能加重溶血的药物如磺胺类。医生会根据患儿情况选择合适检查如血常规、网织红细胞计数、Coombs试验等,并给予针对性治疗。