经典型霍奇金淋巴瘤能治愈吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

经典型霍奇金淋巴瘤通过规范治疗通常能实现临床治愈。治疗效果与疾病分期、患者年龄、治疗方案选择等因素相关,早期患者治愈率可达较高水平。

经典型霍奇金淋巴瘤对放疗和化疗高度敏感,I-II期患者接受ABVD方案化疗联合受累野放疗后,长期无进展生存率可达较高水平。III-IV期患者采用强化疗方案如BEACOPP后,配合自体造血干细胞移植等治疗手段,仍有较大机会获得治愈。靶向药物如CD30单抗维布妥昔单抗的应用进一步提高了复发难治患者的生存率。治疗过程中需定期评估疗效,通过PET-CT监测病灶代谢活性变化,及时调整治疗方案。

少数患者可能出现原发耐药或治疗后复发,这类情况需考虑二线挽救治疗。复发后通过PD-1抑制剂等免疫治疗、新型抗体药物偶联物或异基因造血干细胞移植,仍可能实现长期生存。高龄、合并严重基础疾病或确诊时已伴有多器官侵犯的患者预后相对较差,但通过个体化治疗仍可能控制病情进展。

患者完成治疗后需终身随访,监测远期并发症如第二肿瘤、心血管疾病等。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于增强免疫功能,避免接触苯等化学致癌物。出现不明原因发热、淋巴结肿大等症状时应及时复诊,治疗期间严格遵医嘱完成疗程是提高治愈率的关键。