袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
治疗甲状腺疾病的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调理和中医治疗。
药物治疗是甲状腺疾病的基础治疗方式,适用于多种甲状腺疾病。甲状腺功能亢进症患者可使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成。甲状腺功能减退症患者需要补充左甲状腺素钠片。甲状腺炎患者可能需要使用泼尼松片等糖皮质激素。药物治疗需要定期监测甲状腺功能,根据检查结果调整用药剂量。药物治疗周期较长,患者需要遵医嘱规范用药。
放射性碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症的治疗。碘131被甲状腺组织选择性摄取,通过释放β射线破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。这种治疗方法简便有效,但可能导致永久性甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗前需要停用抗甲状腺药物,治疗后需要隔离数日,避免辐射影响他人。
手术治疗适用于甲状腺结节可疑恶性、甲状腺肿大压迫症状明显或药物治疗无效的甲状腺功能亢进症。常见手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。手术治疗可以快速控制症状,但可能存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症风险。术后需要定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
饮食调理对甲状腺疾病的辅助治疗很重要。甲状腺功能亢进症患者应避免含碘丰富的食物如海带、紫菜等。甲状腺功能减退症患者可适量增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。所有甲状腺疾病患者都应保持均衡饮食,避免刺激性食物。适量运动有助于改善甲状腺功能,但要避免过度疲劳。
中医治疗甲状腺疾病注重整体调理。根据辨证分型,可采用疏肝理气、化痰散结、益气养阴等治法。常用中药包括夏枯草、玄参、黄芪等。针灸治疗可选择足三里、三阴交等穴位。中医治疗疗程较长,需要坚持用药,配合生活调理。中西医结合治疗可以提高疗效,减少药物副作用。
甲状腺疾病患者应定期复查甲状腺功能,遵医嘱规范治疗。保持良好作息,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食均衡,适量运动,增强体质。避免自行调整药物剂量或中断治疗。如出现心悸、手抖、体重明显变化等症状应及时就医。不同甲状腺疾病的治疗方法各有侧重,医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案。