李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善生活习惯、定期监测等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠哺乳、生长发育过快等原因引起。
缺铁性贫血患者可适量增加富含铁元素的食物摄入,如猪肝、鸭血、红肉等动物性食物,以及黑木耳、菠菜、红枣等植物性食物。动物性食物中的血红素铁吸收率较高,植物性食物中的非血红素铁吸收率较低,但维生素C有助于提高非血红素铁的吸收率。建议搭配富含维生素C的蔬菜水果一同食用,避免与浓茶、咖啡等影响铁吸收的食物同时摄入。
缺铁性贫血患者可在医生指导下使用铁剂进行治疗,常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等。铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后继续补充储存铁,通常需要数月时间。服用铁剂可能出现胃肠道不适,建议餐后服用以减轻不良反应。不可自行调整剂量或停药,需定期复查血常规。
缺铁性贫血可能与消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等慢性失血性疾病有关,通常表现为乏力、头晕、心悸等症状。患者需及时就医明确病因,针对原发病进行治疗。如消化道溃疡患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,月经过多患者可考虑使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期。
缺铁性贫血患者应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行有氧运动如散步、慢跑等有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动导致症状加重。注意个人卫生,预防感染性疾病。戒烟限酒,减少对胃肠黏膜的刺激。避免长期使用影响铁吸收的药物,如质子泵抑制剂、抗酸剂等。
缺铁性贫血患者治疗期间应定期复查血常规、血清铁蛋白等指标,评估治疗效果。一般建议初始治疗1-2周后复查网织红细胞计数,1个月后复查血红蛋白水平。治疗达标后仍需每3-6个月复查一次,防止复发。儿童、孕妇等高危人群应加强筛查,发现异常及时干预。
缺铁性贫血患者日常应注意均衡饮食,保证优质蛋白和多种微量元素的摄入。烹饪时可选用铁锅,增加食物中的铁含量。避免长期素食或节食减肥,防止营养摄入不足。出现面色苍白、乏力等贫血症状时应及时就医,不可自行盲目补铁。治疗期间保持良好心态,遵医嘱规范用药,多数患者预后良好。