中度贫血会出现什么症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

中度贫血可能出现乏力、头晕、心悸、面色苍白、活动后气促等症状。贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致血液携氧能力下降,进而引发一系列临床表现。

1、乏力

乏力是贫血最常见的症状,由于血红蛋白减少导致组织供氧不足,患者常感到全身疲倦、四肢沉重。轻度活动即可诱发明显疲劳感,休息后缓解不明显。可能与铁缺乏、维生素B12缺乏等因素有关,需通过血常规、血清铁检测明确病因。治疗包括补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,或维生素B12如甲钴胺片。

2、头晕

头晕多因脑组织缺氧引起,表现为头昏沉感或视物旋转,严重时可伴黑矇或晕厥。常见于体位改变时加重,如蹲起后突发眩晕。需排查是否存在消化道出血、月经过多等失血因素。治疗需针对原发病,如缺铁性贫血可服用右旋糖酐铁分散片,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。

3、心悸

心悸表现为自觉心跳加快、强烈或不规则,是心脏代偿性增加心输出量的表现。中度贫血患者静息心率多超过100次/分,活动后加剧。需与心律失常鉴别,心电图检查有助于判断。治疗可选用生血宁片改善贫血,严重者可短期服用酒石酸美托洛尔片控制心率。

4、面色苍白

面色苍白主要见于睑结膜、甲床等毛细血管丰富部位,是皮肤黏膜血液灌注减少的表现。长期贫血可导致皮肤干燥、毛发枯黄。需与肾病、恶性肿瘤等慢性病贫血鉴别。营养性贫血患者建议补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进铁吸收。

5、活动后气促

活动后气促是心肺功能代偿不足的表现,轻中度活动即出现呼吸频率增快。严重者可进展为平静状态呼吸困难,提示可能合并心力衰竭。需完善心脏超声检查,治疗可联合使用益血生胶囊改善缺氧症状,限制剧烈运动。

中度贫血患者应保证充足休息,避免过度劳累。饮食上增加瘦肉、动物血制品、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入,限制浓茶咖啡等影响铁吸收的饮品。建议每3个月复查血常规,如出现头痛加剧、胸痛等严重症状需立即就医。孕妇、儿童及老年人出现贫血症状时更应及早就诊,避免延误治疗。