王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
肠胃不好一般可以喝益生菌,有助于调节肠道菌群平衡。益生菌主要通过改善肠道微环境、缓解消化不良、增强肠道屏障功能等机制发挥作用。
肠胃功能紊乱时,肠道内有害菌可能过度繁殖,导致腹胀、腹泻或便秘。适量补充益生菌能竞争性抑制有害菌生长,促进双歧杆菌等有益菌定植。常见的益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可与食物同服减少胃酸对活菌的破坏。对于乳糖不耐受者,可选择不含乳制剂的益生菌产品。
部分特殊情况下需谨慎使用益生菌。免疫功能低下者可能出现菌血症风险,需医生评估后使用。急性胃肠炎发作期,肠道黏膜损伤严重时,活菌可能加重炎症反应。存在中心静脉导管或心脏瓣膜病变者,需避免使用含酵母菌的益生菌制剂。益生菌与抗生素联用时需间隔2小时以上,避免抗生素灭活益生菌。
选择益生菌时应注意菌株特异性,不同菌株对应不同症状。动物双歧杆菌BB-12适用于腹泻,鼠李糖乳杆菌LGG对过敏症状有改善作用。日常可搭配低聚果糖等益生元食用,促进益生菌增殖。若服用后出现持续腹痛或皮疹,应立即停用并就医。长期使用单一菌株可能影响肠道菌群多样性,建议每3个月更换菌种。