毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病人手脚麻木可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、物理治疗、定期监测等方式治疗。糖尿病人手脚麻木通常由糖尿病周围神经病变、血液循环障碍、维生素缺乏、局部压迫、药物副作用等原因引起。
长期高血糖会损害周围神经,导致手脚麻木。患者需严格遵医嘱使用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期监测血糖水平。饮食上应减少高糖食物摄入,选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等。适当运动有助于提高胰岛素敏感性,但需避免剧烈运动。
糖尿病周围神经病变可能导致手脚麻木,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。这些药物有助于修复受损神经,改善神经传导功能。同时可适量摄入富含B族维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、全谷物等,帮助神经修复。
血液循环障碍会加重手脚麻木症状,可遵医嘱使用改善微循环药物,如贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等。这些药物能扩张血管,促进血液循环。平时可进行适度按摩或温水泡脚,但水温不宜过高,避免烫伤。避免长时间保持同一姿势,防止局部血液循环受阻。
对于顽固性手脚麻木,可考虑物理治疗方法,如经皮神经电刺激、低频脉冲治疗等。这些方法能刺激神经功能恢复,缓解不适症状。治疗需在专业医师指导下进行,根据个体情况调整治疗方案。日常生活中可进行手部和脚部功能锻炼,如握力球训练、足部屈伸运动等。
糖尿病患者应定期进行神经病变筛查,包括震动觉、温度觉等检查。发现异常及时干预,可延缓病情进展。同时监测血压、血脂等指标,控制心血管危险因素。每年至少进行一次全面并发症评估,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等,早期发现并处理其他糖尿病并发症。
糖尿病患者出现手脚麻木时,应及时就医明确病因,在医生指导下进行规范治疗。日常生活中需保持足部清洁干燥,选择宽松舒适的鞋袜,避免外伤。戒烟限酒,控制体重,保持规律作息。饮食上注意均衡营养,适量补充优质蛋白和膳食纤维。定期进行适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环和神经功能。如麻木症状加重或出现伤口不愈等情况,应立即就医。