孕期宫内出血的原因

孕期宫内出血可能由先兆流产、胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起。孕期宫内出血属于高危症状，需立即就医评估。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期出血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足或母体内分泌紊乱有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色阴道出血，伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息。

2、胎盘前置

胎盘前置指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，妊娠中晚期无痛性反复出血是特征表现。危险因素包括多次流产史、剖宫产史等。医生会通过超声确诊，根据出血量选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或使用氨甲环酸注射液止血，严重者需提前终止妊娠。

3、胎盘早剥

胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，常突发剧烈腹痛伴阴道出血，可能由妊娠期高血压、外伤等因素诱发。需紧急处理以避免胎儿窘迫，医生可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时行剖宫产术挽救胎儿。

4、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能引起接触性出血，宫颈癌则表现为不规则出血。通过妇科检查可鉴别，宫颈息肉需行息肉摘除术，确诊宫颈癌需根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术，孕期处理需权衡母胎安全。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、血友病等凝血异常疾病，可能导致自发性宫腔出血。需检测凝血四项、血小板计数等指标，针对病因输注血小板悬液或凝血因子浓缩剂，同时密切监测胎儿情况。

孕期出现阴道出血应立即卧床并联系急诊，避免剧烈活动和性生活。保持外阴清洁，记录出血量和颜色变化，就医时携带既往产检资料。饮食注意补充铁剂预防贫血，如琥珀酸亚铁片，同时摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃促进铁吸收。定期产检可早期发现高危因素，妊娠期需避免重体力劳动和精神紧张。