小儿缺铁性贫血的治疗方法

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

小儿缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式治疗。小儿缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、先天储备不足等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等动物性食物含血红素铁,吸收率较高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁,可搭配维生素C促进吸收。家长需避免让儿童过量饮用牛奶影响铁吸收,建议每日奶量控制在500毫升以内。饮食调整需长期坚持,适合轻度贫血患儿。

2、补充铁剂

口服铁剂是临床常用治疗手段,如蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁颗粒等。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。用药期间可能出现黑便属正常现象。治疗期间需定期复查血红蛋白,避免铁过量。家长需将铁剂放在儿童无法触及处,防止误服过量。

3、治疗原发病

针对肠道寄生虫感染引起的贫血需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。慢性消化道出血需通过胃镜或肠镜检查明确病因。炎症性肠病导致的贫血需控制原发病,必要时使用美沙拉嗪肠溶片等药物。原发病治愈后贫血症状通常可逐步改善。

4、输血治疗

血红蛋白低于60克每升的重度贫血患儿需考虑输血。输血可快速改善缺氧症状,但存在传播疾病、过敏反应等风险。输血后仍需继续铁剂治疗补足储存铁。早产儿或极低体重儿出现贫血时,可考虑使用重组人促红细胞生成素注射液刺激造血。

5、中医调理

中医认为贫血属血虚范畴,可使用四物汤、归脾汤等方剂调理。中成药如复方阿胶浆、益气维血颗粒等具有补气养血功效。推拿按摩足三里、血海等穴位可能辅助改善症状。中医治疗需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。

家长应定期监测儿童生长发育情况,发现面色苍白、乏力等症状及时就医。治疗期间避免让儿童饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。合理安排作息时间,保证充足睡眠。适当进行户外活动有助于增强体质。贫血纠正后仍需维持铁剂治疗一段时间以补足储存铁,具体疗程需遵医嘱。若治疗无效需进一步检查排除地中海贫血等遗传性疾病。