王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
孕妇轻微贫血可通过调整饮食、补充铁剂、增加维生素C摄入、适度运动、定期监测等方式改善。孕妇轻微贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、妊娠期血容量增加、胃肠吸收功能减弱等原因引起。
孕妇轻微贫血应增加富含铁元素的食物摄入,如红肉、动物肝脏、菠菜等。红肉中的血红素铁更易被人体吸收,动物肝脏含有丰富的铁和维生素B12,菠菜富含非血红素铁但需搭配维生素C促进吸收。同时可适量食用黑木耳、红枣等辅助补铁食物,避免与咖啡、浓茶同食影响铁吸收。
在医生指导下可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁片等补铁药物。这些药物适用于妊娠期缺铁性贫血,能有效提升血红蛋白水平。用药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,需遵医嘱调整剂量,不可与钙剂、抗酸药同时服用。
每日摄入足量维生素C可促进铁元素吸收,建议通过新鲜水果如橙子、猕猴桃、草莓等补充。维生素C能将三价铁转化为更易吸收的二价铁,提高膳食铁利用率。烹饪时注意避免长时间高温处理导致维生素C流失,可生食的果蔬建议洗净后直接食用。
选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善血液循环,增强造血功能。每周进行3-5次、每次20-30分钟的有氧运动,运动时心率控制在每分钟不超过140次。避免剧烈运动导致缺氧,运动前后注意补充水分,出现头晕等不适应立即停止活动。
每2-4周复查血常规指标,重点观察血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白变化。通过动态监测可评估干预效果,及时调整治疗方案。若贫血加重或出现心悸、气促等症状,需进一步检查排除地中海贫血等遗传性疾病可能。
孕妇轻微贫血期间应保持规律作息,每天保证8小时睡眠,避免过度劳累。烹饪使用铁制炊具可增加膳食铁含量,餐后1小时内避免饮用咖啡或茶。注意观察有无苍白、乏力等贫血症状加重表现,若血红蛋白低于100g/L或出现胎动异常应及时就医。妊娠中晚期对铁需求增加,可提前在医生指导下预防性补充铁剂,同时保持均衡饮食摄入足够的蛋白质、叶酸等造血原料。