葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
晚饭吃多了胃疼可通过调整饮食、热敷腹部、适量运动、服用药物、就医治疗等方式缓解。胃疼可能与暴饮暴食、胃炎、胃溃疡、胃食管反流、功能性消化不良等因素有关。
立即停止进食,避免加重胃肠负担。可少量饮用温开水或生姜红糖水,帮助稀释胃酸、缓解痉挛。后续饮食选择米汤、山药粥等易消化食物,避免辛辣、油腻、生冷刺激。建议采取少食多餐原则,每餐控制在七分饱。
用40℃左右的热水袋或热毛巾敷于上腹部,持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解胃部肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。可配合顺时针轻柔按摩脐周部位增强效果。
进食1小时后进行散步等低强度活动,以每分钟80-100步速度行走15-30分钟,有助于加速胃排空。避免立即平躺或剧烈运动,防止胃酸反流。可配合腹式呼吸训练,吸气时鼓腹、呼气时收腹,重复进行10-15次。
若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促进胃肠蠕动,雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。胃炎患者可选用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,胃痉挛明显时可用颠茄片解痉。须注意药物相互作用及禁忌证。
出现呕血、黑便、持续剧痛或发热时需急诊处理,可能提示胃穿孔、急性胰腺炎等急症。胃镜检查可明确胃溃疡、胃癌等器质性疾病。长期反复胃疼者应进行幽门螺杆菌检测,必要时采用四联疗法根除治疗。
日常需养成细嚼慢咽的进食习惯,晚餐时间建议安排在睡前3小时以上。避免高脂高糖饮食及酒精摄入,肥胖者需控制体重。可定期食用猴头菇、秋葵等养胃食材,焦虑情绪明显者可尝试正念饮食训练。若每周胃疼发作超过2次或伴随体重下降,应及时到消化内科就诊。