王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
流产手术建议在妊娠6-10周内进行较为合适。此时胚胎体积较小,子宫增大不明显,手术风险相对较低,术后恢复较快。具体时间需结合超声检查结果及医生评估决定。
妊娠6-7周时,胚胎发育处于早期阶段,子宫蜕膜尚未完全形成,此时采用药物流产或负压吸引术的成功率较高,术中出血量较少。药物流产常用米非司酮片联合米索前列醇片,负压吸引术则通过机械性清除妊娠组织,两种方式对子宫内膜损伤较小。妊娠8-10周时,子宫体积逐渐增大但尚未超过盆腔,此时采用钳刮术能较完整清除妊娠物,但需注意操作力度以避免子宫穿孔。超过10周后,胎盘组织逐渐形成,手术难度和出血风险显著增加,可能需要采用引产方式终止妊娠。
术后需注意卧床休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况,若出血量超过月经量或持续10天以上应及时复诊。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,并遵医嘱采取可靠避孕措施至少6个月。