王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇感觉胸闷气短可能与激素水平变化、子宫增大压迫、贫血、心脏负荷增加、心理因素等原因有关。孕妇可通过调整姿势、吸氧、补充铁剂、控制活动强度、心理疏导等方式缓解。
妊娠期孕激素水平升高会导致呼吸中枢敏感性增加,可能引起呼吸急促。这种情况属于生理性改变,通常无须特殊治疗,建议采取侧卧位休息,避免仰卧加重不适。若伴随头晕或心悸,需警惕妊娠期高血压。
随着孕周增加,增大的子宫会向上推挤膈肌,限制肺部扩张空间。建议孕妇使用孕妇枕支撑腹部,避免久站久坐,可通过腹式呼吸训练改善症状。若出现持续性呼吸困难,需排除胸腔积液等并发症。
孕妇对铁需求量增加,贫血会导致血液携氧能力下降。可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片或多糖铁复合物胶囊,同时搭配维生素C促进吸收。日常建议食用红肉、动物肝脏等富铁食物。
妊娠期血容量增加可能诱发代偿性心动过速,原有心脏疾病孕妇更易出现胸闷。需限制钠盐摄入,监测血压变化,必要时进行心电图检查。妊娠合并心脏病患者需在心血管内科和产科联合随访。
产前焦虑可能引发过度换气综合征,表现为呼吸浅快。可通过冥想、孕期瑜伽等放松训练缓解,严重时可寻求心理支持。建议家属陪伴参与呼吸训练,避免密闭环境久留。
孕妇应每日记录症状发作时间和诱因,保持居住环境通风良好。饮食上少量多餐避免胃部顶压膈肌,穿着宽松衣物减少胸腔压迫。若静息状态下仍感气短、出现口唇发绀或血氧饱和度低于95%,需立即就医排查肺栓塞、子痫前期等急症。定期产检时需向医生详细描述症状特征,必要时进行心脏超声和肺功能评估。