聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
后背起痘痘可能与毛囊炎、痤疮、真菌感染、过敏反应、皮肤干燥等原因有关。后背起痘痘通常表现为红色丘疹、脓疱、瘙痒等症状,建议及时就医明确诊断。
后背毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于出汗后未及时清洁或衣物摩擦刺激。症状为红色毛囊性丘疹伴疼痛,可发展为脓疱。治疗需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时口服头孢呋辛酯片。日常需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。
后背痤疮与面部痤疮发病机制相似,与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛有关。表现为粉刺、炎性丘疹或结节。可外用阿达帕林凝胶调节角质,配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。重度痤疮需在医生指导下口服异维A酸软胶囊,治疗期间注意防晒。
马拉色菌感染可能导致毛囊炎样皮疹,好发于油脂分泌旺盛区域。皮损呈半球形红色丘疹,伴有瘙痒。确诊需真菌镜检,治疗选用酮康唑洗剂洗澡,配合联苯苄唑乳膏外用。贴身衣物需高温消毒,避免与他人共用毛巾。
接触洗涤剂残留、化纤衣物或尘螨可能导致接触性皮炎。皮肤出现红斑、密集小丘疹伴剧烈瘙痒。需排查过敏原,急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。建议选择纯棉透气衣物,使用低敏洗涤剂。
过度清洁或气候干燥可能破坏皮肤屏障,导致角质层异常增厚形成毛周角化。表现为针尖大小褐色丘疹,触摸有粗糙感。建议沐浴后涂抹含尿素的润肤乳,避免使用碱性清洁产品。合并炎症时可短期使用维A酸乳膏改善角化。
日常护理需选择宽松透气的纯棉衣物,避免汗液长时间滞留。洗澡水温控制在37-40℃,使用pH值5.5-7的温和沐浴露。饮食减少高糖高脂摄入,适量补充维生素A和锌。若皮疹持续加重、出现发热或淋巴结肿大,应立即皮肤科就诊。真菌性毛囊炎具有传染性,患者毛巾浴巾需单独清洗消毒。