王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
外阴瘙痒可能由外阴炎、阴道炎、接触性皮炎、外阴白斑、糖尿病等因素引起,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
外阴炎通常与细菌感染、卫生习惯不良有关,表现为外阴红肿、灼热感。需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏,或复方黄柏液涂剂等中成药外用。
霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常导致分泌物刺激外阴,引发瘙痒。霉菌感染可用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓,滴虫感染建议甲硝唑阴道凝胶。需夫妻同治,治疗期间避免性生活。
卫生巾过敏、化纤内裤摩擦等可能诱发接触性皮炎,伴随丘疹、脱屑。需更换纯棉内裤,暂停使用护垫。可短期涂抹氢化可的松乳膏,配合炉甘石洗剂止痒。
外阴硬化性苔藓等疾病会导致皮肤变薄、色素减退,瘙痒夜间加重。需使用丙酸氯倍他索乳膏等强效激素,或他克莫司软膏等免疫抑制剂。严重者需激光治疗。
血糖控制不佳易继发外阴真菌感染,出现顽固性瘙痒。需监测血糖,使用氟康唑胶囊抗真菌治疗。同时控制饮食,减少高糖食物摄入。
日常需穿透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。清洗外阴时水温不宜过高,无须使用妇科洗液。瘙痒期间忌食辛辣刺激食物,若症状持续超过1周或伴随异常分泌物、溃疡等症状,须尽快至妇科就诊。糖尿病患者应定期监测血糖,保持外阴干燥清洁。