张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
水痘具有高度传染性,儿童出水痘会传染给其他未接种疫苗或未患过水痘的儿童。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过飞沫传播和直接接触疱疹液传播。
水痘患者在发病前1-2天至疱疹完全结痂期间均具有传染性,其中疱疹液含病毒量最高。儿童密切接触时,如共处密闭空间、共用玩具或衣物,病毒可通过呼吸道飞沫或疱疹破溃后的液体传播。未接种水痘疫苗的儿童感染概率极高,幼儿园或学校等集体环境易暴发流行。
极少数情况下,接种过疫苗但仍发生突破性感染的儿童,其传染性较未接种者低,皮疹数量通常少于50个且症状轻微。但免疫功能低下儿童即使接种疫苗仍可能发生重症感染,需严格隔离。母亲妊娠期感染水痘也可能导致新生儿先天性水痘综合征。
患儿应隔离至全部疱疹结痂,避免与其他儿童接触。接触者可在暴露后3-5天内接种疫苗或注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。保持室内通风,对患儿衣物用品进行消毒,剪短指甲防止抓破疱疹。若出现高热不退、疱疹化脓或精神萎靡等症状需及时就医。