急性胃炎的症状及治疗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

急性胃炎的症状主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等,可通过药物治疗、饮食调整等方式缓解。急性胃炎通常由饮食不当、药物刺激、细菌感染等因素引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1. 上腹疼痛

上腹疼痛是急性胃炎最常见的症状,多表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛部位位于剑突下或左上腹。疼痛可能与胃黏膜充血水肿、胃酸刺激有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂缓解症状,合并痉挛时可使用山莨菪碱片解痉止痛。疼痛剧烈或持续不缓解时需及时就医排除穿孔等并发症。

2. 恶心呕吐

胃黏膜炎症刺激可引发恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁或血性物质。频繁呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。治疗时可短期使用多潘立酮片促进胃排空,呕吐严重者需静脉补液。呕吐后应暂时禁食4-6小时,后逐渐恢复清淡流质饮食。

3. 食欲减退

胃部炎症反应会抑制消化功能,导致明显的食欲下降甚至厌食。此时应选择米汤、藕粉等低脂流食,少量多餐避免加重胃负担。可配合使用复合维生素B片改善消化功能,但需注意避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 胃部灼热感

胃酸分泌异常或黏膜屏障受损时,患者常感到胸骨后或上腹部烧灼不适。此类症状可遵医嘱使用雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。同时应避免饮用咖啡、浓茶等促进胃酸分泌的饮品,进食后保持直立位30分钟以上。

5. 黑便或呕血

当炎症累及黏膜血管时可能出现消化道出血,表现为呕咖啡样物或排柏油样便。此时需立即禁食并急诊就医,医生可能使用凝血酶冻干粉局部止血,严重出血需内镜下治疗。出血期间绝对卧床休息,监测血压、心率等生命体征。

急性胃炎患者治疗期间应以米粥、面条等易消化食物为主,避免酒精、辛辣及过冷过热饮食。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,但仍需注意饮食卫生及规律进食。合并发热、持续呕吐或便血等症状时需及时就诊,老年患者及孕妇出现胃部不适建议尽早就医评估。日常注意餐具消毒、避免共用餐具可降低幽门螺杆菌感染风险。