何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵里进东西了可通过头侧倾单脚跳、使用镊子取出、滴入植物油、冲洗外耳道、就医处理等方式取出。异物进入外耳道可能与掏耳不当、蚊虫侵入、意外溅入等因素有关,通常表现为耳闷、耳痛、听力下降等症状。
适用于体积小、质地轻的异物如小飞虫或沙粒。将患耳朝下,单脚跳跃利用重力帮助异物脱落。操作时需保持身体平衡避免摔倒,重复进行3-5次未见效则改用其他方法。此方法对儿童需家长固定头部防止误伤。
针对位置较浅且肉眼可见的纸屑、橡皮等固体异物。选用圆头医用镊子,在光源照射下沿耳道壁缓慢夹取。操作前家长需确认儿童配合度,强行操作可能将异物推向深处或划伤耳道。不建议自行尝试取出尖锐或深部异物。
对活体昆虫类异物如蚂蚁、蚊子有效。将温热橄榄油或婴儿油滴入耳道2-3滴,等待1-2分钟使昆虫窒息后随油流出。油温应与体温接近避免烫伤,滴入后保持患耳朝上5分钟。糖尿病患者及鼓膜穿孔者禁用此法。
适用于可溶性异物如肥皂碎块。使用20ml注射器抽取温水,沿耳道后上壁缓慢冲洗。水温需保持在37℃左右,冲洗力度不宜过大。有中耳炎病史或耳部手术史者禁止冲洗,可能引发眩晕或感染。
当异物为纽扣电池、磁性小球等危险物品,或伴出血、剧烈疼痛时需立即就诊。耳鼻喉科医生可通过耳内镜、负压吸引器等专业器械安全取出。深部异物或合并感染时可能需在局麻下操作,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
发现耳道异物后应停止任何掏挖动作,避免将异物推向鼓膜。家长需检查儿童玩具的小零件是否完整,教育孩子勿将物品塞入耳道。游泳时佩戴耳塞可预防水生生物侵入,定期清理耳垢应使用医用棉签仅清洁耳廓。若取出异物后仍有耳鸣、渗液等症状,须及时复查排除鼓膜损伤。