周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝肠炎可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式治疗。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
肠炎期间应减少奶量或改用低乳糖配方奶粉,避免加重腹泻。辅食选择易消化的米糊、苹果泥等,少量多餐喂养。暂停高糖、高脂肪及粗纤维食物,减轻肠道负担。母乳喂养可继续,但母亲需避免进食刺激性食物。
每2小时补充口服补液盐溶液预防脱水,每次腹泻后额外补充50-100毫升。可观察尿量判断补水是否充足,6小时无排尿需警惕脱水。避免直接饮用果汁或含糖饮料,防止渗透性腹泻加重。若出现口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现,应立即就医。
用40℃左右温水袋隔衣敷于腹部,每次15分钟缓解肠痉挛。注意防止烫伤,热敷后顺时针按摩脐周促进肠蠕动。该方法对病毒性肠炎引起的阵发性腹痛效果较好。若宝宝抗拒或出现皮肤发红应停止操作。
细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散能调节菌群平衡。切忌自行使用止泻药,可能抑制病原体排出。用药期间观察大便性状变化及过敏反应。
出现血便、持续呕吐、高热不退或精神萎靡时需急诊处理。轮状病毒抗原检测可明确病原,严重脱水需静脉补液治疗。慢性肠炎应排查食物过敏或乳糖不耐受,必要时进行肠镜检查。家长需保留新鲜大便样本便于医院化验。
护理期间注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,处理粪便后彻底洗手。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蛋黄羹、鱼肉泥等。避免带宝宝去人群密集场所,定期接种轮状病毒疫苗可预防感染。若症状超过1周未改善或体重下降超过5%,需复查排除继发性乳糖酶缺乏。