反流性食管炎的症状有哪些

反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、腹压增高等因素诱发。

1、烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后灼烧感，多发生在餐后1-2小时或平卧时。胃酸刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随嗳气。症状较轻时可抬高床头、避免饱餐，严重者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸或黏膜保护剂。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。食管蠕动功能减弱及胃内压升高是主要原因，长期反流可能损伤牙釉质。建议避免高脂饮食和咖啡因摄入，必要时使用莫沙必利片促进胃肠动力，配合雷贝拉唑钠肠溶胶囊控制胃酸。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，易与心绞痛混淆，可能放射至背部或肩部。胃酸刺激食管神经末梢引发痉挛性疼痛，弯腰或用力时加重。需排除心脏疾病后，通过胃镜检查确诊，可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，联合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑酸治疗。

4、吞咽困难

吞咽困难提示食管狭窄或炎症水肿，表现为食物停滞感。长期胃酸腐蚀导致食管纤维化，需警惕巴雷特食管等癌前病变。轻度者可通过流质饮食缓解，中重度需行食管扩张术，配合泮托拉唑钠肠溶片长期维持治疗。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声嘶或异物感，为反流物刺激喉部所致。夜间症状明显可能引发哮喘样发作。建议睡前3小时禁食，使用枸橼酸铋钾颗粒保护咽喉黏膜，联合法莫替丁片减少胃酸分泌。

反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物及碳酸饮料，控制体重以减少腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒。若症状持续不缓解或出现呕血、消瘦等警报症状，应及时进行胃镜检查评估食管损伤程度。日常可记录饮食与症状关联性，帮助医生调整治疗方案。