张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝老是便秘拉不出来可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式缓解。
适当增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,如西蓝花、燕麦、梨等食物。母乳喂养的宝宝,母亲需注意自身饮食均衡。已添加辅食的宝宝可尝试南瓜泥、苹果泥等富含果胶的食物。每日饮水量需充足,6个月以上婴儿可少量多次喂温水。
清醒时多让宝宝俯卧锻炼腹部肌肉,大月龄婴儿可引导爬行。被动运动如屈腿压腹动作每日重复进行,具体方法是让宝宝仰卧,轻柔将其双腿向腹部屈曲。运动时间建议选择餐后1小时,每次持续5-10分钟。
以脐部为中心顺时针环形按摩,手法需轻柔缓慢。按摩前可涂抹婴儿润肤油,每日2-3次,每次持续5分钟。注意观察宝宝表情,出现不适立即停止。按摩最佳时机为洗澡后或换尿布时。
可选择枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌。益生菌能帮助建立正常肠道菌群,改善消化功能。使用时应按说明书要求,用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露等药物。乳果糖通过软化粪便发挥作用,开塞露用于应急通便。严禁自行使用成人通便药物,禁用含有番泻叶等刺激性成分的产品。
家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,便秘超过3天或伴随呕吐、腹胀需及时就医。日常可进行蹬自行车式腿部运动,喂养时注意奶粉冲泡比例,避免过度补钙。建立规律排便习惯,可在餐后固定时间把便。若排便时出现肛裂出血,应使用红霉素软膏保护肛周皮肤。