鼻炎引起咳嗽怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎引起咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、中医调理等方式治疗。鼻炎引起咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、过敏反应、炎症扩散、鼻窦感染、气道高反应性等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,减少对咽喉的刺激。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日重复进行1-2次。操作时保持头部倾斜,避免呛咳。鼻腔冲洗对过敏性鼻炎和慢性鼻炎均有效,能缓解鼻塞和咽喉异物感。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等药物可阻断组胺受体,减轻过敏反应。适用于过敏性鼻炎导致的咳嗽,能缓解打喷嚏、鼻痒等症状。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,驾驶前慎用。不建议长期连续使用超过2周。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能局部抗炎消肿。针对鼻黏膜慢性炎症引起的咳嗽,需连续使用1-2周见效。使用前摇匀,喷药时避免直接朝向鼻中隔。长期使用可能引起鼻腔干燥,必要时配合生理盐水冲洗。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯改善气道高反应性,适用于合并哮喘的鼻炎患者。常见不良反应包括头痛、腹痛,儿童用药需调整剂量。该药物对夜间咳嗽效果显著,建议睡前服用。需持续用药4周以上评估疗效。

5、中医调理

辛夷清肺饮、苍耳子散等方剂可宣肺通窍,缓解鼻塞流涕引发的咳嗽。针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻腔通气。饮食避免生冷辛辣,适量食用百合、银耳等润肺食材。体质调理需辨证施治,风寒型与风热型用药差异较大。

日常需保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和床上用品。外出佩戴口罩避免冷空气和粉尘刺激,擤鼻涕时单侧交替进行。饮食宜清淡,补充维生素C增强免疫力。若咳嗽持续超过2周或出现黄绿色脓涕、发热等症状,应及时就诊排查鼻窦炎或下呼吸道感染。避免用力咳嗽以防咽喉黏膜损伤,睡前抬高床头可减少分泌物倒流。