五个月宝宝便秘怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

五个月宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、就医治疗等方式改善。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝,母亲需保持饮食清淡,增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等。配方奶喂养的宝宝,可尝试更换水解蛋白配方奶粉。辅食添加过早可能加重便秘,五个月宝宝一般不建议添加辅食。若已添加辅食,应暂停高淀粉类食物如米糊,改为梨泥、苹果泥等富含果泥的辅食。

2、腹部按摩

在宝宝清醒时,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前可将手掌搓热,配合婴儿润肤油减少摩擦。按摩能促进肠蠕动,但需避开刚进食后的时段。若宝宝哭闹抗拒应立即停止,不可强行按摩。

3、补充水分

母乳宝宝通常无需额外补水,但便秘时可少量喂食温水,每次10-20毫升。配方奶宝宝在两餐之间补充适量温水,每日总量不超过60毫升。使用专用婴儿喂水器,避免呛咳。注意观察尿量,若尿色深黄提示需增加水分。

4、使用益生菌

可遵医嘱选用婴儿专用益生菌,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。益生菌需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。持续使用1-2周,帮助建立正常肠道菌群。购买时注意查看适用月龄,选择不含乳糖的产品。

5、就医治疗

若便秘超过3天,或伴随腹胀、呕吐、血便等症状,应及时就医。医生可能开具乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解症状,但不可自行使用。需排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等病理性因素,必要时进行肛门指检或腹部超声检查。

日常护理中,家长应记录宝宝排便频率和性状,选择透气棉质尿布,避免肛门刺激。可让宝宝多趴卧活动,促进肠道蠕动。若尝试上述方法2-3天无效,或宝宝出现拒食、体重不增等情况,务必及时就诊儿科消化专科。注意不要自行使用肥皂条、棉签等刺激肛门,以免造成损伤。