李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
4岁儿童抠出大块耳屎一般没有事,但频繁掏耳可能导致外耳道损伤或感染。
耳屎是外耳道皮肤腺体分泌的正常物质,具有保护耳道和抗菌作用。儿童耳道较成人狭窄,耳屎容易堆积形成较大块状物。多数情况下,耳屎会随着咀嚼、说话等下颌运动自然排出。偶尔发现较大耳屎块脱落属于正常现象,通常不会影响听力或健康。若儿童无耳痛、瘙痒、听力下降等症状,一般无须特殊处理。但若耳屎呈深褐色硬块且伴随异味,可能与真菌感染有关。部分儿童因外耳道湿疹或中耳炎分泌物增多,会形成异常耳屎堆积。
家长应避免用棉签或尖锐物品给儿童掏耳,以免将耳屎推入更深或划伤耳道。若发现儿童频繁掏耳、耳道红肿、渗液或持续哭闹,需及时就诊耳鼻喉科。医生可能使用耳内镜检查和生理盐水冲洗处理顽固性耳垢。对于合并感染的病例,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物。日常护理可用温热毛巾清洁耳廓周围,洗澡时注意防止污水入耳。
保持儿童耳道清洁干燥,避免频繁掏耳。定期观察耳道情况,若发现异常耳屎堆积或伴随症状,建议及时就医检查。平时注意纠正儿童掏耳习惯,教育其不要将异物放入耳道。饮食上可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜,有助于维持耳道皮肤健康。