何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻分泌物多可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、干燥性鼻炎、鼻息肉等原因引起,可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
过敏性鼻炎与遗传易感性或接触花粉尘螨等过敏原有关,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状,同时需避免接触过敏原。
病毒感染导致鼻黏膜充血水肿,初期为清水样分泌物,后期可能转为黏脓性。可选用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊缓解症状,配合生理盐水鼻腔冲洗保持呼吸道通畅。
细菌感染引发鼻窦黏膜炎症,常见黄绿色脓涕伴头痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂进行抗炎治疗,急性期可辅以鼻窦负压置换术。
长期处于干燥环境或维生素缺乏导致鼻腔分泌物黏稠结痂。建议使用复方薄荷脑滴鼻液湿润鼻腔,增加空气湿度至50%-60%,适量补充维生素A软胶囊改善黏膜状态。
慢性炎症刺激形成鼻腔赘生物,表现为持续性鼻塞伴黏脓涕。较小息肉可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术,术后定期复查防止复发。
日常需保持室内空气流通湿润,避免用力擤鼻损伤黏膜。饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、西蓝花等,忌辛辣刺激食物。症状持续超过两周或出现血性分泌物、面部胀痛时,应及时至耳鼻喉科就诊完善鼻内镜或CT检查。过敏性鼻炎患者可记录发作诱因,外出佩戴口罩减少过敏原接触。