王强副主任医师 山东省立医院 中医科
小孩便秘一般不会直接引起发烧,但长期便秘可能因肠道毒素吸收或继发感染导致体温升高。便秘可能与饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道菌群紊乱等因素有关,若伴随发烧需警惕肠炎、阑尾炎等疾病。
儿童便秘多由功能性因素引起,如膳食纤维摄入不足导致粪便干硬,或未养成规律排便习惯引发结肠蠕动减缓。这种情况下通常表现为排便间隔超过3天、粪便呈羊粪球状、排便时哭闹,但体温监测正常。可通过增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物,配合腹部顺时针按摩改善。
当便秘合并发烧时需考虑病理性因素。粪块滞留可能诱发细菌过度繁殖,引发肠道黏膜炎症反应,此时体温可超过38摄氏度,伴随腹痛、肛门红肿等症状。肠套叠等急腹症也可能出现便秘与发烧交替,需通过腹部超声鉴别。治疗需在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或应用开塞露通便。
家长应每日记录孩子的排便次数与粪便性状,便秘超过1周或体温持续升高时须及时就诊儿科。日常可准备南瓜小米粥等易消化饮食,避免强迫如厕造成心理压力。发烧期间需增加温水摄入量,用温水擦拭腋下等部位进行物理降温。