王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛散光通常能通过光学矫正或手术矫正改善视力。散光主要由角膜或晶状体曲率异常导致,矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、激光手术和人工晶状体植入术等。
框架眼镜是最常见的散光矫正方式,通过柱镜片补偿角膜不规则屈光力。适合轻度至中度散光患者,尤其儿童和青少年。镜片需根据验光结果定制,需定期复查调整度数。佩戴时需注意镜片清洁和镜架稳定性,避免视觉疲劳。
硬性透气性角膜接触镜可有效矫正高度散光,通过泪液层填补角膜不规则表面。软性散光隐形眼镜则适用于低中度散光。需严格遵循佩戴时长和护理规范,避免角膜炎等并发症。不适合干眼症或角膜敏感者。
夜间佩戴的角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力。适用于600度以内规则散光,需专业验配和定期随访。可能出现角膜上皮损伤等风险,需严格消毒护理。
准分子激光手术通过切削角膜基质层矫正散光,适合角膜厚度足够的成年人。常见术式包括LASIK和全激光手术,可同时解决近视和散光。术后需避免揉眼和强光刺激,存在干眼和眩光等短期副作用。
对于白内障合并散光者,可植入散光矫正型人工晶状体。手术一次性解决屈光问题,但可能存在旋转偏移风险。需术前精确计算晶状体轴位,术后避免剧烈运动。
散光矫正后需定期进行视力检查,尤其生长发育期儿童每半年需复查屈光度变化。日常避免长时间用眼,保持阅读距离30厘米以上,室内光线应均匀柔和。高度散光者需警惕圆锥角膜风险,出现视力骤降或眼痛需及时就诊。饮食可适量补充维生素A和叶黄素,但无法替代光学矫正。