何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉息肉的症状表现主要有声音嘶哑、咽喉异物感、发音疲劳、咽喉疼痛和咳嗽等。
声音嘶哑是咽喉息肉最常见的症状,主要表现为声音变得粗糙、沙哑或音量降低。息肉位于声带时会影响声带振动,导致发声时声门闭合不全。症状在长时间用嗓后加重,晨起时可能稍轻。教师、歌手等职业用嗓人群更易出现持续性声音改变。
患者常描述咽喉部有黏着感或梗阻感,类似毛发粘附感,吞咽时症状明显但无法通过吞咽动作缓解。息肉体积较大时可能产生真实的机械性梗阻,导致吞咽不畅。症状在进食干燥食物时可能加重,饮水后短暂缓解。
表现为连续说话后出现声音无力、音调控制困难,需要用力发声才能维持正常音量。这是由于息肉增加了声带振动时的能量消耗,导致喉部肌肉代偿性疲劳。症状具有渐进性特点,早期可能仅表现为长时间讲话后不适,后期短暂交谈即可诱发。
疼痛多呈钝痛或灼热感,定位不明确,可能放射至耳部。发声时疼痛加剧,安静时减轻。息肉表面糜烂或继发感染时疼痛更为显著。症状易与普通咽喉炎混淆,但常规抗炎治疗缓解不明显。
表现为刺激性干咳或清嗓动作频繁,是咽喉神经末梢受息肉刺激引起的反射性反应。咳嗽多在尝试发声时发作,夜间平卧可能加重。需注意与胃食管反流、过敏性疾病等引起的慢性咳嗽相鉴别。
建议减少高声喊叫和长时间说话,保持环境湿度适宜,避免吸烟及刺激性气体接触。若症状持续2周以上或伴有呼吸困难、咯血等表现,应及时进行喉镜检查。日常可饮用温水缓解咽喉不适,用嗓前后做喉部放松练习,避免进食过烫或辛辣食物刺激黏膜。