单侧鼻出血都有哪些原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

单侧鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、高血压等因素有关。单侧鼻出血时需根据具体原因采取相应措施,必要时及时就医。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是单侧鼻出血的常见原因,多因空气干燥、频繁挖鼻或长期使用空调导致鼻黏膜水分流失。鼻黏膜干燥时易破裂出血,表现为少量鲜红色血液。可通过使用生理盐水喷鼻、涂抹凡士林软膏或使用加湿器缓解。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,有助于减少黏膜损伤。

2、外伤

鼻部受到外力撞击、异物插入或手术操作可能导致单侧鼻腔血管破裂。外伤性鼻出血通常突发且出血量较大,可能伴有鼻部疼痛或肿胀。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,严重外伤需就医排除鼻骨骨折。日常应避免剧烈运动时碰撞鼻部,儿童需家长监督防止异物入鼻。

3、鼻腔炎症

鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病可引起单侧鼻出血。炎症导致鼻黏膜充血水肿,血管脆性增加,擤鼻或打喷嚏时易出血。急性炎症可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状,慢性炎症需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。反复出血需排查过敏性鼻炎或真菌感染等特异性病因。

4、鼻腔肿瘤

鼻腔血管瘤、鼻咽癌等占位性病变可能表现为单侧反复鼻出血。肿瘤组织血供丰富且易溃破,出血常为暗红色伴血块,可能伴随鼻塞、头痛等症状。确诊需通过鼻内镜或影像学检查,治疗包括手术切除、放疗等。中老年患者若出现渐进性鼻塞伴出血,应尽早就医排查肿瘤。

5、高血压

血压急剧升高时可能引发单侧鼻腔后部小动脉破裂,出血量大且不易自止。高血压性鼻出血多见于清晨或情绪激动时,血液多从后鼻孔流入咽喉。需立即监测血压,服用硝苯地平控释片等降压药物,同时前倾压迫止血。长期高血压患者应规律服药,避免用力排便等诱发因素。

单侧鼻出血患者应保持环境湿度,避免辛辣刺激饮食。出血时采取坐位前倾姿势,用手指捏紧鼻翼压迫止血。若出血持续超过15分钟、出血量大或伴头晕等症状,需立即就医。反复单侧出血需完善鼻内镜等检查排除器质性疾病,高血压患者需定期监测血压变化。